通州平阳县推广医保报销“零材料”

发布时间：2021/03/08丨 浏览次数：2556

在平阳，需要手工报销医保的多为山区老人、新生儿等未办理医保卡的人群。目前，平阳全县职工与城乡居民医疗保险参保人数达83.1万人，年均住院刷卡21.9万人次，其中手工报销结算每年超过3.5万人次。此外，根据规定，外伤、生育等必须走手工报销审核流程，个别在定点治疗机构就诊未能成功刷卡以及医保卡没能及时续费的人群也需要手工报销。而就医群众如需手工报销，在交完报销材料后，等待结转一般需要一两个月。

为破解这一难题，平阳县人社局建起医疗信息数据平台，各医保定点医疗机构信息系统与该平台对接，按要求上传参保对象医疗信息，实现医院诊疗数据与医保数据互通共享，并在医疗机构设立报销代办窗口，方便群众办理。需要手工报销的群众就医结账后，在代办窗口就能办妥医保报销，并且无须像从前一样提供票据、证明、汇总清单等材料。

今年9月，这项改革首先在平阳县人民医院试点，目前正在全县推广。